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信件內容

來 信 人 何銳
來信時間 2018-04-15 13:37:08
信件主題 關于每年農村新農合醫療繳費難問題及境外住院合療報銷
信件內容

各級領導好!    1.我們在外地打工已多年,全家都在外地務工,但當每年交付年底交付新農合醫療費用是就是個難題,因一家全在異地,每年都是讓村里熟人,貨親戚幫忙交付,但因年年需要交付,總不是長久之事,不知在這一塊政府職能部門,可否采用每年在網上繳費,或已現在科技方便快捷,而且能實時查的到的方式能為大家更多在外出打工人員解決實際性問題。    2.由于常年在外地,家中小孩及老人在異地均無法參與當地社保及醫療保險,就大大家中每個家庭在異地看病貴的問題。因前期看到我們漢中有這項境外住院合療報銷直屬報銷(當地保險),但不知道在異地比如,廣東.東莞有哪些醫院可以直接使用戶籍所在地交付的新農合進行報銷,同時政府不知能否在網上境外住院合療的醫院,因漢中地區有很多外出打工人員,希望政府幫忙時間解決以上兩個問題。多謝!

 

回復內容

回復部門 衛計局
回復時間 2018-04-20 21:56:10
回復信息

何銳先生你好:

  現將你在領導信箱中咨詢《每年農村合療繳費難及境外住院報銷有問題》一事,現回復如下:

1)新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。農民個人繳納的參合資金由各鎮(街道辦)負責組織籌集,以戶為單位,做到村不漏戶、戶不漏人。各村組在收到農民繳納的參合資金后,以戶為單位向農民開具由財政監制的《陜西省社會保險繳費專用票據》。為實現省、市、縣三級新農合信息數據互聯互通,安全高效,保障合療政策統一,實現網上審核結算。我區逐步推進新農合信息化建設工作,20179月全面實現新農合住院聯網結算;201712月全面推進以鎮為單位新農合籌資、基礎參合信息網上錄入工作;20183月開通了新農合門診網上即時報銷;5月全面推行了特殊慢性病網上審核、即時結報工作。你所建議參合患者每年在網上繳費,同時能實時查閱的建議很好,但目前漢中市新農合信息化建設尚未達到這一步,還需逐漸更新完善。目標是全縣建立電子檔案,通過一卡通實現管理信息化。實行電子檔案一卡通,以戶為單位辦理新農合IC卡。卡上記錄包括家庭參合人員信息、繳費信息、報補信息以及歷年就診信息等。通過以上措施逐步才能實現網上參合、查詢。

2關于境外住院報銷問題:為了進一步提升全市新農合政策統一力度,按照漢中市衛生和計劃生育局《關于統一2017年城鄉居民基本醫療保險有關政策的通知》(漢衛計發【2017153號)相關規定:一是按照省市《關于進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》的通知要求,我省已公示一批省級協議醫療機構名單。患者如在省外異地協議醫療機構就醫,符合分級轉診程序,且醫療機構已建立完善省級異地就醫結算平臺的方可在省異地報銷。二是未納入省級協議醫療機構的,符合分級診療程序的患者回戶籍所在地報銷。

感謝你對新農合工作的關注和支持,歡迎對我們的工作提出意見和建議。以上回復,如有不詳,請撥打咨詢電話5512889

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